Здравствуйте, один мой знакомый кинул мне линк (http://www.komarovskiy.vostok.net/letters/lett66-69.html) на Ваш сайт. Поскольку я тоже живу в США, только несколько севернее - в Мериленде, то моменты, которые не совпадают с моим медицинским опытом, несколько "режут глаз". В общем, главная проблема писем - некорректные обобщения.
Если позволите, я прокомментирую страницу по порядку возникновения несогласий. Я буду говорить исключительно о своей ситуации, избегая обобщений, которые больше искажают, чем проясняют картину.
Для информации: у нас - не самая дорогая страховка - BlueCross BlueShield (http://www.carefirst.com/) Point of Service (POS). POS означает, что за каждым членом семью закрепляется РСР - лечащий врач-терапевт, без направления которого страховка может не оплатить визит к специалисту. Мы платим $400 на члена семьи в год из собственного кармана плюс $20 за визит (или лекарство по рецепту, если оно дороже).
Цитата 1:"Не потому, что не доверяю американской медицине, а потому, что идти здесь к врачу дорого и хлопотно. Здесь к врачу надо записываться за месяц и более, а потом еще высидеть в ожидании приема 1-2 часа. А ты вот взял и заболел сегодня. Но это не самое неудобное. Хотя у меня и относительно дешевая медицинская страховка госслужащего, чтобы она начала работать первые $250 должен платить сам. А вот ты заболел и абсолютно не в твоем месячном бюджете потратить $250." У меня (подразумевается - и семьи) никогда не было подобных проблем. Во-первых, $250 платятся не немедленно, а "размазываются" примерно на полгода. Так что о "месячном бюджете" - это лукавство (я никогда не слышал, чтобы годовой deductible - так называются эти $250 - нужно было выплачивать в течение месяца). К тому же, медицинские счета не имеют штрафа за просрочку, поэтому более бедные могут их оплачивать "всегда". Во-вторых, за месяц нужно записываться на плановый прием. То есть, ты чувствуешь, что со здоровьем какие-то проблемы, которые не требуют немедленного решения, и записываешься. Если же ситуация критическая, то произносится "волшебное" слово emergency, и визит назначают немедленно. В крайнем случае можно поехать в emergency room (типа скорой помощи) и тебя примут сразу. Только попросят лечащего (РСР) задним числом прислать направление (это вполне законно для таких ситуаций). В направлении, кстати, нам _никогда_ не отказывали.
Цитата 2: "Моему внуку сейчас 4,5 года. С детской медициной здесь более доступно, так что я в лечение не вовлечена. Чтобы повести ребенка к врачу, не надо платить дедактибл, только $10 за прием. Лекарства действительно практически все по рецепту и стоят $7 или $22 (без рецепта какие-то астрономические суммы). Две проблемы у меня все же с внуком есть на сейчас. Заикание, но оно уже стало незначительным, хотя 2 года назад я разволновалась. И глисты. Внук периодически чешется при всем честном народе, несмотря на то, что мы его моем часто и регулярно. Но в садике и в школах принято сидеть на полу на голом линолеуме, по-моему, и не очень чистом, отсюда и мои большие сомнения. Поэтому я предположила глисты или аллергию. Хотелось исключить глисты, но анализа кала как у нас, здесь не делают, а дали домой стеклышки и обычную липкую ленту. На такой анализ надежды мало." По поводу анализов на глисты. У меня гостит мама и тоже заподозрила, что у старшего могут быть глисты, - он мало ест и предпочитает сладкое (впрочем, пиццу тоже). Мы пришли к лечащему педиатру и попросили проверить. Лечащая, кстати с советским еще медицинским образованием, сказала, что развернутого анализа крови, который тут же сделали, вполне достаточно для диагностики паразитов. И анализ показал, что ничего нет. Опять-таки, если пациент (или родители) настойчиво требуют какой-то диагностики - ее проведут. По покрытию (по деньгам) визиты к педиатру - в нашем случае - ничем от визитов к терапевту меня или жены не отличаются.
Цитата 3: "Второй мой опыт был уже в другом госпитале, когда моей дочке делали Кесарево (ребенок был большим, УЗИ показало больше 5 кг). Кстати, платить она должна была за 4 дня в госпитале, кроме того, что покрывала страховка ее мужа, $2500, и они платили по $50 несколько лет. Рожать можно в любом госпитале, но если ты хочешь, чтобы роды принимал врач, у которого ты наблюдался, выбираешь госпиталь куда он приходит принимать роды, и согласовываешь с ним. Самые дешевые роды общей стоимостью $1500 без наркоза (наркоз еще $600), если приходишь вечером и рожаешь утром, а потом на другой вечер уходишь домой." Моя жена рожала 12 дней назад. Наша страховка покрыла 100% всех затрат на роды (вот вчера, например, получили известие об оплате $1800+ принимавшему роды гинекологу). В госпитале она была с ночи на пятницу 12 апреля до середины дня воскресенья 14-го. Если бы были медицинские показания, могла бы быть дольше. Если Вас интересуют подробности о родах (организация и т.п.), могу написать.
Цитата 4: "Я согласна, что мой пример только среднестатистический. Наши соотечественники, если не имеют достаточного языка, доступного транспорта и времени могут попасть на первого встречного непорядочного врача из ближайшего офиса, и не иметь возможности искать другого." Если заменить "среднестатистический" на "частный", то могу полностью подписаться. "Наши" люди просто не привыкли к американской реальности и потому часто брюзжат. Жена первые месяцы тоже была очень недовольна местной медициной, но сейчас диаметрально поменяла свое мнение.
Успехов Вам, Юрий
|
|
Хочу поблагодарить Вас за книгу. Главное, что вы определили основной подход к детским проблемам - логика и здравый смысл. Это нам очень помогает. :) А также отдельное спасибо за ответы на вопросы, которые несут не меньше информации. Я постоянно за ними слежу, и даже распечатывал жене "дайджест" из них. :) Чтобы был дома, под рукой.
|
|
Уже писали Вам письмо и очень было приятно, что вы ответили. Спасибо Вам огромное.
Тьфу-тьфу-тьфу, делаем почти все, что Вы рекомендуете в своей книге и (опять же тьфу-тьфу-тьфу) только рады.
Единственное, чего не стали делать - снижать температуру воды при купании ниже 27 град. и перестали нырять.
Почему... во-первых, при температуре воды ниже 27 (снижал до 25 ) у дочки исчезает улыбка. :) Она хоть также шустро двигается в воде, но при этом какая-то излишне, как мне кажется, напряженная. К тому же начинает минут через 10 хныкать. Поэтому, я решил температуру далее не снижать. Она купаться любит - делает это с удовольствием. Если это происходит при температуре 28 град. и может длиться 20 и более минут, зачем все усложнять? Как вы считаете, я прав? Это не боязнь. Не осторожничество :). Я и не повышаю температуру воды выше 30 - она уже начинает уж слишком "балдеть" - мало шевелится, расслабляется.
По поводу ныряния. Сразу же, как стали купаться (с третьей недели) - стали нырять. Пару раз за купание заныривали, потом чихали, фыркали (ну... насколько может фыркать грудной ребенок :)) Но иногда дочь пугалась - то воды глотнет и закатится, то задержит (с испугу) дыхание, да так, что высунешь ее из воды, а она не дышит - красная вся, глаза квадратные... Ну и потом, конечно же, закатывается... После этого настроение продолжать купание у нее пропадало. В итоге я плюнул, и прекратил ныряния. В конце концов, главное - хорошее настроение, имхо.
Вообще-то, я пишу по другому поводу. Это так... своего рода отчет о проделанной работе :)…
|
|
Здравствуйте доктор Комаровский!
Спасибо Вам за Замечательную книгу по уходу за ребенком.
Благодаря ей мне удалось вырастить дочку до года без единой болячки, а так же держать бабушек "на коротком поводке".
|
|
С огромным удовольствием и благодарностью прочла все, что нашла на Вашем сайте. Как приятно встретить единомышленника, пусть даже в Интернете (сама врач палаты интенсивной терапии). Поздравляю Ваших коллег и пациентов.
Наталья
|
|
Уважаемый доктор, огромное спасибо за ответ, странный и замечательный вы человек, люди которым деньги платят (я имею в виду "нашего" педиатора) отмахиваются, а вы находите время и силы для ребенка, находящегося за несколько тысяч километров. дай бог вам здоровья и сил.
|
|
Большое спасибо за Вашу книгу " Здоровье ребенка и ...". Она не только разъяснила нам многие, в общем-то, элементарные вещи, но и способствовала оздоровлению психологического климата в семье. Разрешение разногласий только по поводу открытой на ночь форточки значительно облегчило нашу жизнь.
Виктория
|
|
Присоединяюсь ко всем положительным отзывам в Ваш адрес!
Не прочитав Вашу книгу будучи беременной, я бы поддалась стадному чувству (как все мои приятельницы-мамы во дворе) сломя голову понеслась бы сдавать кал на дисбактериоз, мазать гормональными мазями красные пятнышки, лечить срыгивание и т.п.
Спасибо! Татьяна
|
|
Здравствуйте, Евгений Олегович! Спасибо, за поддержку.
Хочу заметить, что Ваша известность растет с каждым днем :)
На двух независимых "детских" сайтах месяц назад одновременно разгорелась полемика по поводу Ваших книг. И я откровенно была удивлена известности Вашего сайта и книг. Более того, возможность бесплатно скачать книги, только побуждает их при возможности купить (что я и сделала будучи зимой в Украине). Так что еще раз хочу Вам сказать спасибо за вашу помощь, отличный сайт и очень нужную информацию.
С уважением, Елена.
|
|
Уважаемый Доктор!
Благодарю Вас за ответ на мой вопрос.
Нашей девочке месяц и 5 дней. Мы живём во французской провинции, регионе Медок. У нас нет педиатра! Один врач приезжает из Бордо раз в месяц и то для "трудных" детей, а для нормальных, здоровых - обычный сельский врач, которого мы ещё и не нашли. Так что уж не обессудьте - будем у Вас просить советов. По мере возможности я читаю ваш сайт, но не всегда нахожу ответ именно на свой вопрос из-за нехватки времени.
Наташа
|
|
Уважаемый Евгений Олегович!
Прочитала Вашу книгу и немедленно применила Ваши рекомендации на практике: у младшей дочери (1,5 года) начался ринит - я закапывала в нос раствор солевой с каплей настойки прополиса, немедленно проветрила комнату, а днем она спала при открытом балконе (но не на сквозняке), а сегодня мы уже с ней гуляли около2-х часов - ее уже насморк так не беспокоил как вчера. Спасибо Вашим советам - я действительно стала уверенней в себе.
С уважением, Инна.
|
|
Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович!!
Была искренне обрадована и удивлена, получив столь скоро отклик на свой вопрос. Огромное Вам спасибо! Где только Вы находите силы и время на всё это. Дай Бог Вам здоровья и терпения в таком нужном и нелегком деле!
Хочу сказать, что с большим удовольствием читаю вашу книгу "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников". Я полностью согласна с вашими принципами, хотя многие из них противоречат полученному мной воспитанию (возьмем те же соки: мой небольшой жизненный опыт на примере моего сына и окружающих детей показал, что действительно маленькие дети могут не очень хорошо переносить соки; сын предпочитал с самого нежного возраста фрукты в виде пюре).
Юля
|
|
Здравствуйте.
очень понравилась Ваша статья о воспалении легких у детей. Спасибо. буду рассылать ее своим друзьям.
Хорошо бы подобные статьи о других заболеваниях.
я согласна, что не следует лечить ребенка и себя самостоятельно, и вы правильно не дали схем лечения, но полезно было бы побольше дать обзор применяемым методам, потому что я, на своем горьком опыте, привыкла уже и контролировать врача, и подталкивать и подсказывать ей. Мне кажется, что помимо эуфиллина, можно было бы упомянуть об ингаляторах баллончиках и об ингаляции трав, растворов соды..., потому что этому сейчас не придается большого внимания, а баллончиков родители вообще боятся, считая, что это только для астматиков и "вообще, это гормоны".
я не врач, просто мама, но у меня дочка с астмой и до многих вещей, которые Вы излагали, я дошла сама путем многих разговоров в самых разных больницах и с самыми разными специалистами. И сейчас борюсь в своем окружении с использованием средств, подавляющих кашель, и сосудорасширяющих капель. Это действительно широко распространено. Еще раз спасибо.
С уважением, Татьяна
|
|
Добрый день, Евгений Олегович!
Мне Вашу книгу порекомендовала, а затем и подарила подруга.
Прочитав её я была удивлена. Удивлена тем, что оказывается у нас могут грамотно и логично объяснять как наиболее естественно вести себя с ребёнком, чтобы принести ему пользу/не нанести вреда и не быть совершенно замученной/озабоченной мамочкой. Большое Вам спасибо за Ваш труд, весьма ценный и полезный!
Сама я воспитывала и воспитываю своего полуторагодовалого сына по методике, описанной у Вас еще до прочтения Вашей книги. К сожалению, к моим аргументам (здравому смыслу) наши бабушки доверия не питали, так как я не врач, их не так учили, надо чтобы "было тёпленько", "сама одета, а ребёнок голенький" и т.д. Малыш родился зимой, и проблем с закаливанием не было (бабушки не в счёт). Теперь у меня есть ценный аргумент - Ваша книга, к голосу доктора бабушки прислушиваются и перечить не смеют :)
|
|
Здравствуйте, Евгений Олегович! Мне очень нравятся Ваши книги и Ваш сайт, я очень много почерпнула из них, многим советам следую, многие вещи считаю не просто правильными, а само собой разумеющимися. Хотя Вы и пишете, что мамы чаще всего руководствуются инстинктом и любовью к ребенку, а не здравым смыслом, я стараюсь сочетать гармонично и то, и другое, и третье.
Но я хотела написать Вам о своем опыте, несколько отличающемся от Ваших советов. Вы пишете, что новорожденный ребенок плачет от голода, или потому что мокрый - в общем, от физических факторов. И если физиологических причин для плача нет, то это "фокусы", на которые не стоит обращать внимания. А то ребенок поймет, что криком можно добиться комфорта и будет это использовать. Позвольте с Вами не согласиться. Современные американские педиатры считают, что ребенка до 3 (или до 6) месяцев невозможно избаловать в принципе. И что, наоборот, если в этот период удовлетворять все нужды ребенка, включая держание и ношение на руках, то у него разовьется чувство безопасности, и когда у него исчезнет потребность в этом, он и сам перестанет плакать и проситься на руки. Ведь младенец такой беспомощный, ему неуютно во внешнем мире, и это так естественно - хотеть к маме. Вспомните детенышей обезьяны - ведь они проводят детство, вися у мамы на животе!
Вы можете возразить, что американские педиатры не знают российской/украинской действительности. Но и тут я могу Вам возразить - я живу в Америке, и я знаю, что здесь в принципе не принято, чтобы бабушки и дедушки помогали родителям с детьми, а нанять няню или домработницу могут далеко не все. Я могу привести пример своей семьи. У нас здесь нет ни бабушек, ни дедушек, когда родилась дочка, мы могли рассчитывать только на себя. Малышка до 2,5 месяцев просто отказывалась лежать сама. И мы клали ее спать с собой, днем носили в "кенгуру" или на руках. При этом у нас не было никакой помощи, а домашние дела тоже никто не отменял! Конечно, было полегче, чем могло быть в Украине, в смысле постоянного наличия воды, отсутствия проблем с покупкой памперсов и прочих вещей. Конечно, иногда мне просто приходилось дать ей покричать - муж работал, я сидела с ней одна дома, и иногда мне просто необходимо было положить ее ненадолго - сделать себе еду, сходить в туалет... Но сколько могла, я держала и носила ее, чтобы она не плакала, вечером меня сменял муж. К 3 месяцам она повзрослела и перестала так часто проситься не руки.
Сейчас ей 6 месяцев, она очень самостоятельная девочка. Очень редко плачет, без повода - никогда. Спит сама в своей комнате, сама засыпает. Днем сама играет.
Я понимаю, что жизненные ситуации бывают разные. Очень часто у женщины слишком много дел, так что она просто физически не может все время проводить с малышом. Но и дети бывают разные - большинство все-таки не требуют материнского внимания каждую минуту! Так что мне кажется, что лишний раз подойти к малышу, взять его на руки - это не так трудно, но очень приятно для обоих! Конечно, не надо жертвовать собой и другими членами семьи ради младенца, но и не надо экономить любовь! Родительской любви не может быть много, может быть много ее проявлений, но не в 1-2 месяца!
Вы можете со мной не согласиться. Можете сказать, что, в конце концов, не претендуете, чтобы все были согласны с Вами на 100%. Просто мне хотелось Вам написать об этом моем опыте, может быть, Вам будет интересно. А вообще - спасибо за интересную, полезную и доступную информацию, и за Ваше чувство юмора.
С уважением, Александра
|
|
|
