№27. Про законодательство и роды. |
[Письмо]
Здравствуйте, Евгений Олегович! Огромное спасибо за Ваши ответы на наши вопросы. Хотелось бы поднять вот какую тему. Может быть Вы, как врач, лучше знаете законодательство в области медицины (там ведь много всяких ведомственных актов помимо общеобязательных). Через два месяца мне рожать, и возникла куча вопросов: · имею ли я право отказаться от применения стимулирующих и обезболивающих средств (больше волнуют стимулирующие) в родах (а то уже есть желание приехать в роддом под самую развязку, благо расстояния не московские, чтобы не успели меня стимулировать); · имею ли я право отказаться от применения антибиотиков по отношению ко мне и моему ребенку в роддоме (почти никогда сама лекарства не употребляла, да и ребенка не хочу с рождения приучать, пусть вначале организм сам попробует бороться со всякой бякой.); · должны ли врачи согласовывать назначение препаратов мне и моему ребенку в роддоме (не претендую на всякие советы врачам, но хотя бы перед применением могу же я знать, чем собираются мое дитя колоть, пичкать и т.д.); · должны ли врачи согласовывать со мной, чем кормить ребенка (если уж вдруг дитя будет не со мной и мне его принесу только на N-ный день после родов), да и кто в конце решает, когда дитя прикладывать к груди и можно ли на это законно повлиять без дачи взяток. Насколько я знаю, в наших роддомах стимулирующее ставят практически всем, не спрашивая ни о чем, то же и с обезболивающими. Понимаю, что их применение бывает обосновано, но не всем же их теперь колоть! То же самое и с антибиотиками, не хочу, чтобы врачи "на всякий случай" перестраховывались и давали ребенку антибиотики, хочу, чтобы их решения всегда были обоснованы и разъяснены мне, как матери ребенка. Пять минут на объяснения, все равно погоды не сделают (конечно, речь не идет о реанимации и вопросе жизни и смерти), но зато я буду знать, чем и когда дитя кормят, колят и т.д. Потому как создается впечатление, что дитя в роддоме - это не мамино дитя, а дитя какого-то государства или роддомовских врачей и санитарок, они с ним что хотят, то и делают, по каким-то инструкциям, не смотря на реальность (как солдаты в армии - командир сказал, значит надо делать, а то, что это вредно, никого не волнует). Ответственность за ребенка ведь в любом случае несут родители, а не санитарки из роддома. Может письмо вышло несколько импульсивное, извините за возможную резкость изложения. С уважением, и благодарностью за Ваше внимание Анастасия.
[Ответ доктора]
Анастасия, здравствуйте! К сожалению, практически все юридические аспекты нашей медицины - сплошное белое пятно. Теоретически, ни одно лекарственное средство, ни одна процедура (ни лечебная, ни диагностическая) не может быть осуществлена без согласия пациента. Исключение - пациент из-за тяжести болезни, или из-за неадекватного психического состояния не отдает отчета своим действиям. В таком случае требуется согласие родственников. Если оных поблизости не наблюдается - решение принимает консилиум из трех врачей. Речь идет не о том, дать или не дать таблетку аскорбинки, а об использовании лекарств или оперативного вмешательства, без которого жизнь пациента будет под реальной угрозой. Но дело в том, что конкретная трактовка всех этих понятий очень затруднена. И оценка тяжести болезни, и психического состояния, и риска лечения (операции) - все это субъективно. В то же время, больной умер из-за того, что что-то не сделали - конкретная статья - не оказание помощи. Исходя из этого, убежден - логика не в том, чтобы выяснять - кто и что кому должен. Я вообще считаю, что для того, чтобы врач был должен, ему надобно сначала зарплату человеческую платить (но это лирика). Логика в том, чтобы при подготовке к родам найти врача, который станет Вашим единомышленником и удовлетворит Ваши просьбы. Просто так это не сделает никто. И никто не захочет нарушать инструкции о правилах лечения и кормления просто так. Вы можете назвать это взяткой, но единомышленника надо себе покупать. Печально? Очень. Но мы в такой стране живем. Так что прав у Вас куча, и все кругом Вам должны, но реализовать права и вернуть долги это уже больше похоже на сказку. Отправляйтесь в роддом, договаривайтесь с врачом - оптимально - зав. отделением и плюс с педиатром-неонатологом. Спокойно оговорите финансовые вопросы, включая премиальные при благополучном исходе и соблюдении Ваших требований. Не акцентируйте внимание на правах и долгах - тогда вообще ни с кем не договоритесь. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович.
|
|
