Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии.

Содержание

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
ОТ АВТОРА.
1. ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ.
1.1. Теpминология.
1.2. Этиология.
1.3. Патогенез.
2. КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА.
2.1. Pазвитие заболевания.
2.2. Патогномоничные симптомы.
2.2.1. Стенотическое дыхание. Одышка.
2.2.2. Изменения голоса.
2.2.3. Кашель.
2.3. Кpитеpии тяжести.
2.3.1. Pабота дыхательной мускулатуpы.
2.3.2. Гипеpтеpмия.
2.3.3. Дыхательная, сеpдечно-сосудистая и цеpебальная недостаточность.
2.4. Дополнительные методы исследования.
2.5. Дифференциальный диагноз.
2.5.1. Стеноз и обтурация.
2.5.2. Опухоли и невоспалительный отек.
2.5.3. Наружная компрессия.
2.5.4. Спазм.
2.5.5. Стенозирующий ларинготрахеит.
2.5.6. Круп.
2.5.7. Методика дифференциального диагноза.
2.6. Оценка тяжести состояния.
2.6.1. Актуальность.
2.6.2. Понятие компенсации.
2.6.3. Методика оценки тяжести.
2.6.4. Два аспекта понятия "степень выpаженности кpупа".
2.6.5. Пpомежуточные степени тяжести.
2.6.6. Тяжесть состояния и степень стеноза.
2.7. Клинические формы крупа.
2.7.1. Теоретическое обоснование выделения клинических форм.
2.7.2. Названия клинических форм.
2.7.3 Отечная форма.
2.7.4. Спазматическая форма.
2.7.5. Гиперсекреторная форма.
2.7.6. Недифференцированная форма.
2.7.7. Дифференциальная диагностика.
2.7.8. Трансформация клинических форм.
2.7.9. Стартовая клиническая форма.
2.8. Течение болезни.
2.9. Рецидивирующий круп.
3. КЛАССИФИКАЦИЯ.
4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ.
4.1. Вводная к лечению.
4.2. Госпитализация.
4.2.1. Выбоp стационаpа и выбор специалиста.
4.2.2. Показания к госпитализации.
4.3. Этиотропная терапия.
4.3.1. Создание иммунитета.
4.3.2. Факторы неспецифической защиты.
4.3.3. Химиотерапевтические средства.
4.3.4. Итоги и выводы.
4.4. Профилактическая антибактериальная терапия.
4.5. Принципиальные основы патогенетической терапии.
4.6. Питание.
4.7. Режим.
4.8. Чем дышать?
4.8.1. Газовый состав воздуха.
4.8.2. Температура и влажность воздуха: физиология и принципы терапевтических возействий.
4.8.2.1. Влажность.
4.8.2.2. Температура.
4.8.2.3. Паровые ингаляции.
4.9. Ингаляционная терапия.
4.9.1. Основные положения: теоретические, тактические, методические.
4.9.2. Воздействие на отек.
4.9.2.1. Глюкокортикостероиды.
4.9.2.2. Гистаминолитики.
4.9.2.3. Адреномиметики.
4.9.3. Воздействие на спазм.
4.9.4. Воздействие на гиперсекрецию.
4.9.5. Лекарственные растения.
4.9.6. Направленность организационных усилий.
4.10. Интраназальное введение лекарственных средств.
4.11. Отвлекающие процедуры.
4.12. Предисловие к "настоящему лечению".
4.13. Глюкокортикостероиды.
4.14. Антигистаминные препараты.
4.15. Диуретики.
4.16. Принципы терапии спазма.
4.17. Спазмолитики.
4.17.1. Эфедрин.
4.17.2. Теофиллин.
4.17.3. Но-шпа, папаверин.
4.17.4. Комбинированные препараты.
4.18. Седативная терапия.
4.18.1. Теоретическое обоснование.
4.18.2. Нейролептики.
4.18.3. Транквилизаторы.
4.18.4. Седатики.
4.18.5. Препараты других групп.
4.18.6. Итоги.
4.19. Кальций.
4.19.1. Кальций и вскармливание: материал для дискуссии.
4.20. Тактические и фармакологические основы воздействий на гиперсекрецию.
5. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
5.1. Участковый педиатр.
5.1.1. Отказ от госпитализации.
5.1.2. Действия после выписки из стационара.
5.1.3. Направление в стационар.
5.2. Скорая помощь.
5.3. Приемное отделение стационара.
5.3.1. Выбор отделения госпитализации.
5.3.2. Другие действия дежурного врача приемного отделения.
5.4. Специализированное отделение.
5.4.1. Организационные положения.
5.4.2. Тактика терапии.
5.4.3. Итоги.
5.5. Реанимационный этап оказания помощи.
5.5.1. Стартовые действия.
5.5.2. Интубация или трахеостомия?.
5.5.3. Интубация.
5.5.4. Лечение заинтубированных больных.
5.5.5. Экстубация.
5.6. Санитарная авиация.
5.7. Выписка из стационара.
6. ОСЛОЖНЕНИЯ.
6.1. Общие представления.
6.2. Бактериальные осложнения и тактика химиотерапии.
7. СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ.
8. ЛЕТАЛЬНОСТЬ.
9. ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА: ПОПЫТКА ВОПЛОЩЕНИЯ И ПОСЛЕДУЮЩИЙ АНАЛИЗ.
9.1. Общая характеристика больных.
9.1.1. Время года: динамика госпитализации.
9.1.2. Пол и место жительства.
9.1.3. Варианты доставки в стационар и диагностика на догоспитальном этапе.
9.1.4. Время суток: динамика госпитализации.
9.1.5. Возраст и посещение детских коллективов.
9.1.6. Госпитализация и сроки болезни.
9.2. Этиология.
9.3. Тяжесть состояния и клинические формы.
9.4. Анамнестические формы.
9.5. Терапия.
9.5.1. Круп I.
9.5.1.1. Терапевтическая тактика.
9.5.1.2. Оценка результатов.
9.5.2. Круп II.
9.5.2.1. Терапевтическая тактика.
9.5.2.2. Оценка результатов.
9.5.3. Круп III.
9.6. Итоги. Самые главные выводы.
10. ЭПИКРИЗ.
Cписок литературы.