Мне 36 лет, мои дети рождены с помощью КС в 2000 и 2013 году. Во время последней беременности неоднократно проходила УЗ-диагностику, в том числе дважды экспертное УЗИ во время скринингов первых двух триместров. Кроме того, самостоятельно записывалась на платные УЗИ. Неоднократно проводилась КТГ. Ни на одном из исследований не было выявлено ни одной патологии ни у плода, ни у меня. При рождении дочери в феврале этого года был обнаружен истинный узел пуповины, не тугой. Во время прохождения массажа наша массажистка указала мне на асимметрию шейных складок, что свидетельствует о перенесенной внутриутробной гипоксии.
Вопросы:
1. На каком сроке диагностируется истинный узел пуповины?
2. Каким образом он мог повлиять на развитие дочери?
3. На что обратить внимание при дальнейшем росте и развитии моей дочери?

опубликовано 22/03/2014 15:50
обновлено 19/10/2016
Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П.

Истинные узлы пуповины находят в 0,4-3% случаев родов. Они сопровождаются высоким риском заболеваемости новорожденных (до 11% случаев). Истинные узлы могут быть тугими, что приводит к повреждению студня Вартона и сосудов пуповины. В месте узла может наблюдаться варикозное расширение пупочной вены, а также образование тромбов не только в пуповине, но и плацентарных сосудах.

Чаще всего истинные узлы наблюдаются при длинной пуповине и ее чрезмерном закручивании, многоводии, многоплодной беременности. У женщин, страдающих гестационным диабетом, чаще наблюдаются истинные узлы. Также замечена связь между формированием истинных узлов и амниоцентезом, что объясняют большей подвижностью плода и сокращениями матки во время процедуры.

Диагностировать истинные узлы с помощью УЗИ сложно и чаще всего их обнаруживают после родов. Допплер-исследование может помочь в исследовании кровотока в пуповине. В большинстве случаев истинные узлы пуповины не осложняют протекание беременности и их наличие не отражается на росте и развитии плода, как и на исходе беременности. Если узел тугой и его диаметр и просвет пуповины меньше 1.5 см, могут наблюдаться нарушения кровотока в магистральных сосудах плода, гипоксия плода и очень редко другие осложнения со стороны развития плода. Так как часто истинные узлы сопровождаются многоводием, частота оперативных вмешательств (кесаревых сечений) в таких случаях выше.

Данные о повышенном уровне мертворождений или смертности новорожденных противоречивые и требуют проведения клинических исследований.
Если ваша дочь родилась с нормальным весом, здоровой, без отклонений в развитии, то влияния узла не было. Поэтому объяснения массажистки не совсем корректные. Асимметрия шейных складок ничего общего не имеет с внутриутробной гипоксией и истинными узлами пуповины.

Все ответы

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения