Чем может быть вызван и как поддается лечению обструктивный бронхит у двухлетнего ребенка?

опубликовано 28/11/2006 13:53

Болезни, обследования

Отвечает Комаровский Е. О.

Вначале немного о терминах. Слово "бронхит" обозначает воспаление слизистой оболочки бронхов. Очень часто этот воспалительный процесс сопровождается повышенным образованием слизи (мокроты), которая загустевает и нарушает проходимость бронхов - т.е. движение воздуха затруднено. Закупорка обозначается медиками специальным термином - "обструкция", что подразумевает уменьшение просвета любого трубчатого органа. Т.о., значение словосочетания "обструктивный бронхит" становится более-менее понятным. Причины обструктивного бронхита (т.е. ответ на вопрос: чем может быть вызван) - аллергия, вирусы и бактерии. Аллергия - это когда есть связь с неким фактором (надышались, покрасили пол, завели собаку и т.д.) и при этом нет признаков инфекции - нормальная температура тела, например. С инфекциями сложнее, поскольку более чем в 90% случаев причина обструктивного бронхита (далее ОБ) - вирусы, но врачи в этом не уверены и активно назначают антибиотики. Дело в том, что ОБ очень часто дает осложнения в виде воспаления легких. Его (воспаления) частота не зависит от того, назначить или нет антибиотик, но если не назначить, а воспаление разовьется - обязательно скажут, что врач виноват,  потому-то всем подряд и назначают, чтоб не быть потом якобы виноватыми. Главное в лечении бронхита - восстановить проходимость бронхов. Добиться этого несложно: чистый прохладный влажный воздух, обильное питье, препараты, уменьшающие спазм бронхов (например, эуфиллин), и иногда (при наличии конкретных показаний) - препараты, разжижающие слизь. Если бронхит бактериальный - не обойтись без антибиотиков. Главное - обструктивный бронхит неплохо поддается лечению, но родители, к сожалению, очень склонны переоценивать значимость лекарств и недооценивать тот факт, что без обильного питья и в теплой комнате, обвешанной коврами, никакие лекарства не действуют.

Все ответы

Комментарии 56

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
glazmansha
05/12/2012 15:28

glazmansha Украина, Борисполь

Всем доброго дня! Хочу поделиться своей историей в надежде, что кому-то она сможет помочь. У старшего ребенка обструктивный бронхит случился впервые в 2,7 лет. Легли в больницу, продышали беродуалом точно, чем еще лечили уже не вспомню, но лекарств было много. В 2 и 10 мес, после 3-го случая обструкции, стали на учет к аллергологу, выявили аллергию на домашнюю пыль и шерсть животных. Аллерголог назначила базовую терапию (дышали 3 месяца кромогексалом). За это время обструкции не было. Через месяц после отмены кромогексала опять случилась. Поставили диагноз бронхиальная астма. После этого каждые месяц-полтора обструкция проявлялась. Кроме лета. С осени опять сплошные ОРВИ, сад пропускали месяцами, путешествовали везде с ингалятором и беродуалом (на всякий случай), ломали голову, что делаем не так.
Я перерыла огромное количество информации по поводу причин возникновения и способов лечения обструктивного бронхита. Вывод, к которому пришла, таков: почему он возникает в каждом конкретном случае никто из врачей не может сказать однозначно, есть лишь перечень возможных причин. Как его лечить, а точнее залечивать, вам скажет множество врачей, при этом, как правило, терапия будет примерно одинакова: антибиотики, бронхорасширяющие, спазмалгетики, сосудосуживающие в нос, отхаркивающие, беродуал и/или гормоны… НИКТО из врачей (а я консультировалась минимум с 5-ю в Киеве и Питере) не сказал, как обструкцию можно излечить и предупредить!
Поэтому я сама стала лечить своего ребенка, предпринимая меры, о которых и расскажу. А также факторы, которые, на мой взгляд, могли спровоцировать возникновение обструкции.
Сейчас моему сыну 4 и 10 мес. За последние 8 месяцев обструкции не было.
Причины - Ослабленный иммунитет!!! из-за:
• Принятия антибиотиков, а также других лекарств, которых, как оказалось, легко можно избежать. Я много узнала о вреде гармонов, Беродуала, отхаркивающих средст и т.д.
• Прививок. Я понимаю, сколь спорно это утверждение. Тем более, что сама была однозначно сторонницей прививок. Но, прочитав и проанализировав массу информации, пришла к выводу, что с большой вероятностью они могли быть одним из провоцирующих факторов.
• Наличия в доме аллергических средств для чистки (в частности, недавно я узнала, что гипоаллергенный детский порошок «Ушастый нянь» является сильнейшим провокатором бронхиальной астмы. Склонна этому верить, потому что ОБ у старшего проявился через 2 мес после того, как мы начали пользоваться этим порошком. У младшего также случился один приступ в 2 года)
Предпринятые меры:
• Исключили все аллергены: кота отдали свекрам, моющие средства заменили на органические, регулярная уборка квартиры само собой.
• Каждое лето ребенка вывожу в Крым на ЮБК (Форос, Кацивели) минимум на месяц, чтобы дышал сосновыми, можжевеловыми фитонцидами и морским воздухом.
• Во время болезни (последние полтора года) не даю никаких лекарств (кроме сосудосуживающих в нос на ночь в случае сильной заложенности). Нос промываем солевым раствором (можно Аквамарис, Аквалор), обильное питье, температуру не сбиваем (обычно падает сама за 2-3 часа), увлажняем воздух в комнате, полощем горло содо-йодо-солевым раствором.
• Принимаем детский витаминно-минеральный комплекс.
Допускаю вариант, что наши улучшения также связаны с тем, что ребенок подрос. Но! Как я уже упоминала выше у младшего сына также случился приступ обструкции в 2 и 2 мес. (Хочу отметить, что за месяц до этого он гостил у бабушки с дедушкой, которые, пренебрегая моими указаниями, накормили его антибиотиками, когда у него поднялась температура). Я дотянула до вызова неотложки, потому что у него были отличные от старшего симптомы и я не могла предположить, что и с ним такое может произойти. Это случилось до того, как я выбросила все чистящие средства и до покупки увлажнителя. После того, следующий потенциальный приступ я предотвращала без лекарств. Опишу подробнее:
Все началось днем с нечастого несильного сухого покашливания. Наученная предыдущим опытом, я насторожилась. Ночью кашель стал приступообразным и частым, очень громким, лающим. Поставила на грудь компресс из корня имбиря (опишу ниже) и дала выпить немного молока с маслом какао (опишу ниже). Ребенок перестал кашлять, проспал до утра спокойно, хотя дыхание так и не стало абсолютно нормальным. В последующие несколько дней (2-3 дня) каждый вечер имбирные компрессы часа на 2-3 перед сном (на ночь боялась ставить, потому что боялась ожогов, или аллергии, или еще Бог знает чего, т.к. делала это впервые) и молоко с маслом какао внутрь. Спал ребенок в необходимой влажности (воздуха ). Нос промывали Аквалором (скорее для профилактики, т.к. сопли были, но немного и нос не закладывало). Результат: обструкция не развилась, кашель прошел через 10 дней полностью. И это без единого антибиотика, гормона, Беродуала, отхаркивающего, разжижающего мокроту и т.д. и т.п.!
Мамочки, я знаю не по наслышке, как страшно бывает, когда твой ребенок не может нормально дышать. К сожалению, мне пришлось всему научиться на первом ребенке. Я допустила много ошибок, дала моему малышу слишком много лекарств, потому что была не в состоянии принимать решения самостоятельно, когда страх парализовывал меня. Предпочитала доверять врачам. Мне понадобилось 2,5 года, чтобы начать действовать по-другому. С младшим я этого постараюсь не допустить. И не поймите меня неправильно! При первых же признаках болезни мы идем к врачу! И потом каждые несколько дней продолжаем наблюдаться, чтобы, не дай Бог, не пропустить чего-то серьезного. Я лишь призываю не следовать всем назначениям врачей и не поддаваться их запугиваниям. Старайтесь действовать с холодной головой, а не под влиянием эмоций. За последние полтора года непринятия лекарств моим детям ставили массу неприятных, а порой устрашающих диагнозов (пневмония у ребенка в полтора года), пытались ложить в стационар и прописывали тонны очень сильных лекарств. Я никогда не оспаривала мнения врачей, лишь уговаривала их отложить на день-два стационар. И потом, приходя на очередной осмотр НЕИЗМЕННО наблюдались улучшения. Естественно, врачам я говорила, что все лекарства даю, как они и прописывали.
Я уверена, что кому-то обязательно пригодится мой пост. Так же, как и в том, что найдутся те, кто будет его оспаривать и осуждать. Но прошу воспринимать его лишь как описание моего личного опыта.
8
Katerina
02/12/2014 11:44 #

Katerina

В інструкції эуфиллину (препарат, вказаний в статті) вказано, що дітям до 14 років його не призначають!
То як же тоді лікувати менших діток?
В нас в 10 місяців була обструкція (100% викликана алергією на плісняву), а з 2,5 до теперішнього часу майже завжди вона виникає під час ГРВІ, яка переходить в бронхіт і, відповідно, з"являється обструкція. І лише антибіотики й прописують(((
Paloma_
16/05/2014 14:38 #

Paloma_ Россия, Воронеж

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,ребенок просит завести дома собачку или кошечку, допустимо ли это, если у ребенка 3,5 г. два раза после перенесенных ОРВИ был обструктивный бронхит, а в возрасте около года возникала пищевая аллергия?
Жанна
26/04/2014 13:26 #

Жанна Украина, Бровары

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если я знаю, что у моей дочки возникает аллергия во время цветения деревьев,которая переходит в обструктивный бронхит, то я могу профилактически в этот период, не дожидаясь отека, использовать антигистаминные средства
юленька
11/02/2014 18:21 #

юленька Беларусь, Могилев

здравствуйте подскажите пожалуйста как долго,в каких дозах и можно ли вообще принимать 5 месячному ребенку преднизолон лечим второй раз за месяц обструктивный бронхит.
1
Алёна
30/12/2013 01:21 #

Алёна Украина, Конотоп

помогите пожалуйста))) я студентка первого курса учусь в г. Сумы, приезжаю домой каждую неделю...здоровя у меня не очень..а когда я дома мне ище хуже я не могу дышать я думаю что задихаюсь...наш дом пряма возле речки и в доме влажно)) подскажите что мне делать может какие то лекарства принять против алергии и што та в этом роде, просто я уже не могу((( Ище врач сказал что у мня обструктивный бронхит запретил есть мандарины и шоколад..предлогал леч в больницу но я отказалась он выписал лекарства и я обратно поехала в Сумы и там через пару дней мне стало лучше))
hello L
06/11/2013 18:38 #

hello L Украина, Киев

Ирина, задайте свой вопрос в КлубКоме в разделе "Детское здоровье".
1
ирина
06/11/2013 04:52 #

ирина Россия, Санкт-Петербург

Добрый день! Подскажите как быть? дело срочное.. кашель сильный и постоянный. Врачи сказали что бронхит, но в больницу не стали ложится по причине отказа ренгена. Нам врачи его ну уж настоятельно хотели сделать. А неделю назад мы делали ренгетн головы - у нас кефалогематома. По всем прослушивающим врачам сказали что бронхит. есть хрипы, температура 37. и нам ровно месяц сегодня. Почитала много чего, начала делать ингаляцию с ромашкой, и на грудки грелку, уж ночью аптеку 24ч не нашла =( Какими средствами можно вылечить бронхит не находясь в больнице?
елен
01/10/2013 20:01 #

елен Украина, Ковель

здраствуйте, моей доченьке 4,5 года. родилась она 7-ми месячной,через два дня у нее розорвалась легкая, очень долго лечили но слава богу все харошо.Но теперь она очень часто болеет бронхитами и кашлем и лечение без антибиотиков неподдается, так она почти каждый каждый месяц получает антибиотики. нас направили в обласную к пульмонологу и там поставили диагноз рецедивуючий бронхит.ТВС?Гельминтоз?и направили к фтизиатру где зделали реакци на манту и сказаличто с ней все харашо. направили теперь на термодиагностику и узд .думают что кашель может быть от глистов.возможно ли такое?(термодиагностика показала скрытая глисная инвазия)а на узд написали диспанкреатизм и спленомегалия может такое быть от частого приема антибиотиков или ето связано с чем то другим?
Юля
10/07/2013 13:52 #

Юля Латвия, Рига

Любовь, посмотрите эту передачу http://video.komarovskiy.net/shkola-bronxit-30-05-2010.html
Любовь
09/07/2013 22:40 #

Любовь Украина, Марковка

Здравствуйте! Моей дочке 2,11 года. 2,5 недели назад у нас начался сильный влажный кашель, без других каких-либо признаков: соплей и температуры не было. На начало болезни решили пока не ходить в больницу, 3 дня поили, увлажняли, проветривали, гуляли, но лучше не стало. Пошли в больницу, нам назначили Флавамед и хлорфилипт орошать горло. Пропили 3 дня, лучше не стало. После назначили Цефикс на 5 дней и Проспан, тоже не помогло, кашель становился чаще и появились сопли. Потом назначили Сумамед на 3 дня, Проспан и промывать нос Аквамарисом. Пропили и после появились хрипы в бронхах и нас положили в больницу с обструктивным бронхитом. Теперь колят Цефтриаксон(сегодня 5-й день) и пьем Амброксол и так же моем нос. Кашель стал не таким частым и сильным, но все ровно есть и не проходит и сопли перестали вытекать, но есть. Посоветуйте рациональное решение. Жаль калечить ребенка антибиотиками. И в то же время врачи пугают пневмонией, если не будем колоть антибиотик... Заранее спасибо за ответ
Mavzunka
08/06/2013 23:25 #

Mavzunka Таджикистан, Душанбе

Скажите пожалуйста где ответы к комментариям? Я новичок.тут столько интересного но не могу найти ответы!!!
2
glazmansha
11/05/2013 23:40 #

glazmansha Украина, Борисполь

РадаРада, надеюсь, ребенку уже лучше. Я не врач, но у меня трое детей, двое из которых не единожды перенесли ОБ. Правда, не в таком возрасте, как ваш, а после 2-х лет. Я выбросила "Ушастый нянь" и перешла на стирку мыльными орехами. И уже два года не даю детям антибиотики, да и вообще лекарства практически не даю. Ваш пост меня очень тронул, но что тут советовать, когда такой малышек страдает. Постарайтесь не паниковать и при первой же возможности начните системное, а не экстренное лечение. Откажитесь от вредной бытовой химии (перейдите на натуральные или органические моющие средства), в идеале перестирайте все вещи, потому что химия очень надолго задерживается в натуральных тканях, а все детские вещи, как правило, именно из таких тканей. Летом ребенка вывезите к морю, если возможно, или в местность с хвойными: очень полезны фитонциды, выделяемые соснами, можжевельниками и др хвойными растениями. Постарайтесь в следующий раз "уловить" обструкцию на раннем этапе, тогда ее можно купировать одной-двумя ингаляциями беродуала, а не ложиться в больницу. А если обструкции нет, то ребенка можно лесить от обычного ОРЗ или ОРВИ, т.е. не лечить, а просто обеспечить нормальные условия и подождать, когда само пройдет. Много написала, сумбурно. Просто расстроилась до слез из-за вашего поста...
1
РадаРада
09/05/2013 11:30 #

РадаРада Россия, Бирск

И ещё как узнать на что аллергия, если анализ делают после пяти лет. И температура 37,5 максимум, но ежедневно.
РадаРада
09/05/2013 03:02 #

РадаРада Россия, Бирск

Пожалуйста помогите!!!!!!! Третий ОБ за два месяца. Первый раз лежали в больнице. 2 курса антибиотиков, ингаляции с беродуалом, физ.кабинет. При выписке прописали бактереофаг и полиоксидоний. Бактереофага курс прошли, а с полиоксидонием думали успеем, пусть попа у ребенка заживет. Ему сейчас 7 месяцев. Второй о.б. пришелс на время ремонта, в доме пахло краской и мы оставили ребенка у бабушки. Там супракс, беродуал. Через 5 дней вернули домой и через неделю опять заболел ((((( сейчас назначили Зиртек, линкас и эриспал, ингаляции с физ. раствором. Четвёртый день, а ему хуже. Сейчас приступы кашля не только по утрам, но и ночью. Что делать? как помочь малышу?
1
alin6
25/04/2013 23:40 #

alin6 Россия, Железнодорожный (Московск.)

Ребенок 1,7 болеет 5-й день , температура максимум повышалась до 37,5 сопли и покашливание. За несколько дней до нее я заболела у меня кашель сильнее со слизью, все еще продолжается постепенно уменьшаясь. Сегодня сходила к педиатру повторно, в первый раз в понедельник, тк у дочки все еще 37-37,5 ничего не давала гуляли пили воду с мойкой сидели и тд, уже много раз так все проходило сал. Педиатр кстати все советует по ЕОК услышал хрипы, как он сказал снизу справа, кот вроде не было в понедельник, назначил отхаркивающее аскорил сухую микстуру и антибиотик супракс ингаляции с беродуалом. Сказал если лучше не станет в понед на рентген. Анализ крови не делали, нервы после диагноза хрипы не выдержали дала антибиотик и в принципе доверию врачу. Вопрос есть ли смысл завтра утром сдать кровь, если уже выпили антибиотик? Боюсь что осложнение пошло.... При чем мне самой стало лучше после антибиотика, меня напрягает темпер 37-37,5 не выше такого не было чтобы 5 дней держалась и не скакала. Боюсь упустить 11 мая в Турцию летим, что дальше делать? Хрипы точно означают бронхит и тд?
Татьяна
18/02/2013 16:53 #

Татьяна Россия, Вихоревка

Здравствуйте! У меня две девочки. 1,5 года назад мы ездили в деревню к моим родитедям. Там они заболели. Когда мы вернулись, мы снова заболели. Нас положили в больницу. У старшей была пневмония, у младшей - воспаление мочеполовых путей. После этого они начали болеть обструктивным бронхитом. За 1 год я пролежала с каждой по 4 раза в больнице. Им ставят то обструктивный бронхит, то пневмонию. У старшей было уже 2 приступа одышки, у младшей - 1 раз. Всякий раз нас ложили в больницу. Я забрала их на полгода из садика. В декабре снова вышли. В месяц они у меня болеют как минимум по два раза. Что делать? После антибиотиков мы делали узи органов, у младшей появились изменения диффузии печени. Все начинается одинаково - сначала появляются булькающие звуки при дыхании, посапывание, даже когда не спят. Затем кашель, сначала влажный, потом он становится глубоким и приглушенным, за ним насморк. Делали анализы на аллергены - у обоих на пыль, на шерсть, на сладкое. Подскажите, как лечить без антибиотиков? Спасибо.
Natali_sha
08/01/2013 19:19 #

Natali_sha Украина, Киев

Добрый день. Мы только что из больницы, сыну 2 года и 4 мес., лежали с ОБ. Не хочу вдаваться в подообности лечения, они мало чем отличаются от предыдущих комментариев, хочу споосить вот о чем. При орви проветриваем, увлажняем, моем нос, не используем антибиотиков, в квартире не бывает выше 22оС. Наш доктор дала понять, что ОБ следствие вирусной тнфекции, отягощенной аллергией ребенка(в нашем случае на все молочные продукты) и дабы избежать в будущем подобного течения нам необходимо постоянно заниматься профилактикой аллергии. Значит ли это,что последовав ее совету мы избавимся от обструкции при прочтудах и вообще есть ли доказанная зависимость аллергик=обструкт. Бронхит, астма и т.д. ?? Буду благодарна за любой совет.
2
glazmansha
19/12/2012 14:15 #

glazmansha Украина, Борисполь

Nataffka, компресс из корня имбиря. Небольшой кусок корня (примерно 6-7 см) чищу, тру на мелкую терку, заливаю кипятком, оставляю на несколько часов (3-5 ч, не принципиально). Затем подогреваю до горячей температуры, чтобы еле можно было выдержать, отделяю жидкость от мякоти (чтобы мякоть на тряпку не цеплялась). Мочу тряпку в настое (шириной см 15-18, длиной, чтобы хватило обернуть ребенка вокруг груди), отжимаю и, пока теплая, обматываю ребенку грудь и спинку. Сверху пищевая пленка, чтобы не текло. Потом майку-футболку и что-то туплое (пуховый платок, шарф). Ребенок продолжает играть, как правило, потеет. Оставляю так на час-два, сколько ребенок согласится потерпеть, потому что ему жарко и компресс частично сковывает движения. Мой старший очень неохотно соглашается на него:). Кроме НЕДОПУЩЕНИЯ обструкции, этот компресс очень хорошо, впринципе, снимает или облегчает кашель. Сегодня делала его старшему :)
Единственное предупреждение: я не знаю, можно ли использовать компресс, если обструкция уже развилась, потому что не уверена в механизме его действия. Если же ребенок только начал кашлять или дыхание немного сбилось, то он очень хорош.
Также не пренебрегайте маслом какао. Оно оказывает совершенно волшебное действие для смягчения кашля!!! Особенно у совсем маленьких деток, у которых еще отсутствует рефлекс откашливания. Растопить чайную ложку масло какао, разбавить его 10-20 мл немного теплого молока (так легче пьется) и дать ребенку перед сном (чтобы ничем не запивал, не заедал какое-то время). Вы удивитесь тому, как быстро оно смягчает кашель!!!!
alla888
13/12/2012 23:37 #

alla888 Россия, Москва

Здравствуйте не знаю будет полезно или нет но я нашла на одном сайте рецепты лечения бронхита вот несколько рецептов

Вскипятить стакан свежего молока, положить 2 плода инжира на 2 минуты. Принимать 3 раза в день после еды по 1 стакану, в горячем виде.

Смешать сок редьки или моркови с молоком или с медовым напитком (пополам), пить по 1 столовой ложке 6 раз в день.

Смешать две столовые ложки сливочного масла, два желтка свежих яиц, 1 чайную ложку пшеничной муки и 2 чайные ложки меда. Принимать внутрь по одной чайной ложке много раз в день.

Для облегчения отделения мокроты полезно принимать сироп брусничного сока с сахаром или медом. Принимать надо довольно часто, по 1 столовой ложке.

Источник: www.medic2012.ru
2
Марина
11/12/2012 20:10 #

Марина Украина, Киев

Добрый день!
помогите пожалуйста.
Все началось с двухнедельного лечения отита (антибиотиками), потом в течении недели моя дочь (15 лет) чувствовала себя хорошо, и опять заболела.
На этот раз обструктивный бронхит (ренген делали)
Врач сказал без антибиотиков никак.
лечение препаратами:
1. Сумамед 1 таб/5 дн.
2. Ереспал 1 таб/ 3р. в день
3. Инстарил 1 ч.лож / 3 р. в день
4. Ношпа 1 таб/ 3р. в день
5. Атма 2,5 месяца
6. Алерон
7. Йогуртовые таблетки.
После 5 дней лечения - кашель немного утих - но приступы еще бывают.
После пяти дней нам выписали иммупрет и продолжать лекарства со 2 по 7 пунк.

Состояние ребенка не важное, кашель присутствует, насморк.

Уже месяц лечимся - больших улучшений нет