Часто сталкиваюсь с термином "хроническая болезнь". Но нигде я не видела объяснения (понятного) что под этим подразумевается. Как правило, такое состояние упоминается в контексте чего-то такого, на что нужно махнуть рукой и не обращать внимания. Например: приводит одна мама в детский сад ребенка с соплями до колен, красными глазами и кашлем, на возмущение о том, что ребенок болен и его нельзя подпускать к здоровым детям слышу: - "Это хроническое, не бойтесь". И в связи с этим еще один вопрос. Так с какими же соплями можно пускать ребенка в коллектив (лично я считаю, что ни с какими, но воспитатели придерживаются другого мнения), как определить: опасен ребенок для здоровья других или нет?

Ответ

Под хронической болезнью подразумевается некое заболевание, имеющее затяжное течение или медленно развивающееся. При хронических болезнях некий патологический процесс происходит в организме всегда, но эпизодически, под действием каких-либо факторов, начинаются обострения. Не существует временной нормы "вообще". Т.е нельзя сказать, сколько времени должна длиться болезнь, чтоб ее обозвать хронической. Далеко не каждая болезнь может стать хронической – не может быть, например, хронического гриппа или хронической кори. Тем не менее, для каждой болезни, существуют разработанные медицинской наукой указания - в каком случае считать ее хронической - при какой конкретно длительности и при каком количестве обострений.
Следует заметить, что хронические болезни бывают инфекционные и не инфекционные. Хронический пиелонефрит - инфекция, хронический ишемическая болезнь сердца – не инфекция. Но даже в том случае, когда хроническая болезнь имеет инфекционную природу, она не всегда заразна. Больной хронической дизентерией или хроническим гепатитом В - представляет эпидемиологическую опасность, а хронический тонзиллит, бронхит, гайморит - не опасны ни для кого.
На 5-7 день ОРВИ в крови вырабатываются антитела, нейтрализующие вирус. К этому времени нормализуется температура, улучшается общее состояние. В целом, если 2 дня температура не повышается выше нормальной и от начала болезни прошло более 5 дней - ребенок не заразен, но есть исключения - например, аденовирусная инфекция. Ребенок "с соплями до колен, красными глазами и кашлем" - вполне может иметь именно аденовирус, поскольку конъюнктивит (красные глаза) - типичен как раз для этого варианта ОРВИ. Все это я пишу к тому, что очень трудно научить "как определить: опасен ребенок для здоровья других или нет?". Это не воспитательница и не нянечка и даже не м/сестра в садике должны решать. Для этого и существуют врачи. Поэтому задача воспитательницы - не рассуждать на темы хронических инфекций, а изолировать ребенка с признаками болезни или с порога отправить его к врачу - пусть доктор решает и оформит свое решение в виде конкретного документа, в котором будет написано: "эпидемиологической опасности ребенок не представляет. Может посещать детский коллектив".