Ув. Евгений Олегович, нашему ребенку предстоит делать прививки, в состав которых входят живые вакцины.
В нашей семье проживает ВИЧ-позитивный. Мы слышали, что некоторые живые вакцины  противопоказаны, если в доме совместно проживает люди с ВИЧ. Не для здорового ребенка, которого будут прививать, а для ВИЧ-позитивного взрослого. Что живые вакцины могут спровоцировать у ВИЧ-позитивных болезнь, против которой проводится вакцинация.

Вопросы:

1- верна ли такая информация?
2- нужно ли члена семьи с ВИЧ на время изолировать от ребенка?
3-если да, то, на какое время?
4-какие именно прививки опасны в таком случае?

Большое спасибо за ответы. В детской поликлинике такую информацию не распространяют. 

Ответ

Да, действительно, некоторые живые вакцины могут представлять опасность для ВИЧ-инфицированных даже в том случае, если такой вакциной будет привит не сам больной или носитель вируса, а люди, с которыми он имеет бытовые контакты. Как правило, речь идет только лишь об одной из применяемых на территории СНГ вакцин - об оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), так как при тесном контакте с вакцинированными у ВИЧ-инфицированных может развиться ВАП (вакцинассоциированный полиомиелит) - болезнь, вызванная вакцинными штаммами полиомиелита, которые выделяет привитый некоторое время после вакцинации. В связи с этим ОПВ настоятельно рекомендуется заменять на инактивированную вакцину (ИПВ) при иммунизации как самих ВИЧ-инфицированных детей, так и тех, кто находится с ними в контакте. Т.е. если полиовакцина показана для иммунодефицитного пациента или членов его семьи, то следует вводить только  ИПВ.

Что же касается других живых вакцин (корь, краснуха, паротит), то ими вполне можно прививать детей, находящихся в контакте с ВИЧ-инфицированными. Привитый такой вакциной ребенок не заразен и не опасен для окружающих. В некоторых случаях (кроме случаев тяжелого иммунодефицита) живой вакциной против кори, краснухи и паротита прививают и самих ВИЧ-инфицированных.