Скачивайте наши приложения

Пневмония? Пневмония...

Модераторы: Syringa, Наденок

v.tanya
Аватара пользователя
Сообщения: 2646
Зарегистрирован: Ср дек 12, 2007 22:26
Откуда: Черновцы, Украина
Благодарил (а): 91 раз
Поблагодарили: 63 раза
Контактная информация:

Сообщение v.tanya » Пт май 02, 2014 08:36

Здравствуйте. Пишу по просьбе знакомого и с его слов. Девочка, 7 лет, часто болеет простудами с отитом. Сейчас снова болела неделю, насморк, побаливало ушко. Температуры нет, была неделю назад. Потом ребенок начал покашливать (как при першении в горле). Послушал врач, заподозрил пневмонию. Пререстраховались еще у двоих врачей, мнение такое-же. Сделали анализ крови и рентген. Анализ нормальный (не бактериальный), а рентген показал правостороннее воспаление легких, нижняя часть. Вчера ребенка капали (какой-то аминокислотой), назначили уколы Цефтизоксим 1000. Сегодня ночью температура упала до 34,8. Родители в шоке, сомневаются и в диагнозе, и в лечении. Подскажите, это нормальная реакция организма? Или действительно что-то делается неправильно? Ребенок чувствовал себя хорошо, особых признаков болезни не было.


v.tanya
Аватара пользователя
Сообщения: 2646
Зарегистрирован: Ср дек 12, 2007 22:26
Откуда: Черновцы, Украина
Благодарил (а): 91 раз
Поблагодарили: 63 раза
Контактная информация:

Сообщение v.tanya » Пт май 02, 2014 09:17

mamasha-irina писал(а):Что конкретно беспокоило ребенка? Кроме того, что была "пониженная" температура, были какие-то другие жалобы?

Нет, ребенок спал, меряли во сне электронным градусником. Ребенок дома, в стационар не ложили, ездят на процедуры два раза в день. Сейчас поехали в больницу, уже послушают, что врач скажет.
mamasha-irina писал(а):Писать со слов знакомого -это игра в испорченный телефон.

Я понимаю, но хоть какая-то дополнительная информация от знающих людей не помешает :oops:
mamasha-irina, спасибо большое :Rose:

Syringa
Аватара пользователя
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Откуда: Запорожье
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Пт май 02, 2014 09:29

v.tanya писал(а):, меряли во сне электронным градусником.

электронный термометр при измерении в подмышечной впадине держат не до звукового сигнала, а дольше - 7-10 мин, иначе показания занижаются

v.tanya
Аватара пользователя
Сообщения: 2646
Зарегистрирован: Ср дек 12, 2007 22:26
Откуда: Черновцы, Украина
Благодарил (а): 91 раз
Поблагодарили: 63 раза
Контактная информация:

Сообщение v.tanya » Пт май 02, 2014 10:07

mamasha-irina писал(а):Измерять ночью температуру спокойно спящему ребенку, которого ничего не беспокоит -зачем???

Наверное, просто перестраховывались.

Добавлено спустя 1 минуту 10 секунд:

А вообще пневмония может быть без температуры и при нормальных лейкоцитах?

sokolova2205_190508
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пн май 19, 2014 18:16
Откуда: Великий Новгород
Контактная информация:

прошу совета

Сообщение sokolova2205_190508 » Ср май 21, 2014 10:38

здравствуйте. лежим в больнице с диагнозом Пневмония, попали с темп 40, не прослушивается, рентген подтвердил дважды. колют цефотаксим, сегодня пятый день. утром скачок температуры до 39,2 ( не было со второго дня уколов, состояние ребенка отличное, думали домой сбежать долечиваться, а тут бац. назначили промежуточный рентген, анализы, все на завтра, помогите самой понять, а то до завтра с ума сойду: может ли на фоне антибиотика такой скачок быть? (пневм точно бактериальная, кровь при поступл не помню точно, но с левым сдвигом Лейк высокие были, СОЭ 53, палочкоядерных 7 вроде.

Syringa
Аватара пользователя
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Откуда: Запорожье
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср май 21, 2014 11:57

sokolova2205, ребенок мог подхватить вирусную инфекцию в стационаре - на недолеченную пневмонию наслоилась новая инфекция, отсюда и скачок температуры.

sokolova2205_190508
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пн май 19, 2014 18:16
Откуда: Великий Новгород
Контактная информация:

Сообщение sokolova2205_190508 » Ср май 21, 2014 13:25

этого-то и боюсь(( каковы шансы, что антибиотик не сработал все же? учитывая видимое улучшение на второй день приема?

Syringa
Аватара пользователя
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Откуда: Запорожье
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср май 21, 2014 13:35

sokolova2205 писал(а):учитывая видимое улучшение на второй день приема?

антибиотик сработал. Нынешняя температура вызвана новой вирусной инфекцией. А поскольку антибиотики на вирусы не действуют, то даже на фоне антибиотикотерапии ребенок затемпературил. Это не значит, что АБ не работает, свою функцию (по лечению пневмонии) он выполнил, сейчас же организм борется с чем-то другим

sokolova2205_190508
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пн май 19, 2014 18:16
Откуда: Великий Новгород
Контактная информация:

Сообщение sokolova2205_190508 » Ср май 21, 2014 14:30

как считаете, ингаляции делать амброгексалом или нет, ребенок вообще не кашляет, до того влажный кашель был. боюсь количество мокроты увеличится, а выкашлять не получится, да и не дает совсем, 10 месяцев девочке.

Syringa
Аватара пользователя
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Откуда: Запорожье
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср май 21, 2014 14:39

при пневмонии в таком возрасте муколитики оправданы, но если не кашляет, то незачем и ингалировать.

sokolova2205_190508
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Пн май 19, 2014 18:16
Откуда: Великий Новгород
Контактная информация:

Сообщение sokolova2205_190508 » Ср май 21, 2014 18:27

значит, не зря выливаю в раковину)) еще и свечи сегодня прописали гипферон или что-то в этом роде.. только добро переводят))) воевать уже нет сил, проще молча отсеивать ненужное. то мясом накормить хотят настойчиво, то литейку всадить, хоть и без того жар спадает от панадола...ну об этом всем я еще отдельно напишу, больничные приключения в 2 слова не уместить.
Еще вопрос: чем-то действительно отличается течение пневмонии в зависимости от локализации на легком? у нас средний сегмент правого легкого, сказали, что особенно тяжело лечится, т.к, затруднена доступность, бред?
и еще вопрос возник: проявился жидкий стул, 4 раза за пару часов. может быть кишечная? или реакция на антибиотик? ребенок скачет

Gwalka
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Пт май 27, 2011 14:39
Откуда: Беларусь. Новополоцк

Сообщение Gwalka » Вт май 27, 2014 19:31

Добрый вечер. Дочке 3,5 года. 4 мая была диагностирована нижнедолевая двухсторонняя пневмония по рент. снимку. ОАК - сдвиг влево, СОЭ - 33. Прослушивались хрипы. Пролечились в стационаре - 8 дней вливания цкфатоксим. Хрипы пропали, сняли катетер - сразу начали массаж. После - получали азитромицин 5 дней перорально. На контрольном снимке (сделали на 10 день) был "обратный процесс" - поднялось из нижних долей в средние.Анализ крови хороший. лейкоциты в норме, СОЭ -7 Закончили курс азитромицина и на 15 день врач после осмотра выписала ребёнка, настоятельно рекомендовала домашний режим 1,5-2 недели. Насморк, который начался ещё в больнице, сказала ничем не лечить - "греть нос на солнышке и дышать свежим воздухом". Закончили курс массажа (13раз) - массажист сказала, что все простукивается звонко. Раз в сутки дочка может слегка кашлянуть, как-то поверхностно. ( :sorry: Это повод для беспокойства?Меня каждое покашливание повергает в панику).
Самочувствие хорошее, аппетит, сон в норме, настроение тоже стабильное. У нас тепло - гуляем много.
Меня немного беспокоит длительный насморк (уже почти 2 недели) Нос не заложен, просто есть сопли, утром зеленоватые, вечером прозрачные. Говорит в нос, голосок хрипловат ( , но горло чистое, язычок тоже не обложен.
Подскажите, стоит ли мне начинать "лечить" насморк???И стоит ли внимания покашливания раз в сутки?. Педиатр участковый будет настаивать на лечении соплей, посещении ЛОРа, а мне категорически не хочется тянуть дите в поликлинику. Может вроде вопросы и пустяковые, но первый год ДС нас доконал(( - я дергаюсь по любому поводу.

Syringa
Аватара пользователя
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Откуда: Запорожье
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Вт май 27, 2014 20:06

Gwalka писал(а):Раз в сутки дочка может слегка кашлянуть, как-то поверхностно. ( Это повод для беспокойства?

нет, во-первых после пневмонии может сохраняться пару недель остаточный кашель, во-вторых раз в день - это вполне физиологично для здорового человека - это рефлекторная очистка дыхательных путей.
Gwalka писал(а):Нос не заложен, просто есть сопли, утром зеленоватые, вечером прозрачные.

вполне вероятен аллергический ринит . 2 недели - достаточный срок, чтобы прошел неосложненный наморк, вызванный ОРВИ. Следовательно это либо аллергия, либо затяжной насморк, который нужно лечить у ЛОР-врача.

Gwalka
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Пт май 27, 2011 14:39
Откуда: Беларусь. Новополоцк

Сообщение Gwalka » Вт май 27, 2014 21:50

Syringa, спасибо. Завтра с утра возьму талон к ЛОРу. А можно еще спросить, после пневмонии 2х недель домашнего режима достаточно? Или нужно больше?
И такой, совсем уж "паникерский" вопрос: 2 недели после курса приема АБ, при хорошем самочувствии (кроме насморка) позволяют сказать о том, что в легких чисто и нет воспаления и мокроты? А то меня все еще чуток смущает этот обратный процесс на снимке... Ведь потомбольше снимков ужне делали, только прослушивали и массажист дочку всю выстукивала

Syringa
Аватара пользователя
модератор, врач-лаборант
Сообщения: 16971
Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Откуда: Запорожье
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Сообщение Syringa » Ср май 28, 2014 05:45

Gwalka писал(а): после пневмонии 2х недель домашнего режима достаточно? Или нужно больше?

если есть аозможность - можно месяц дома посидеть. 2 недели - это минимум
Gwalka писал(а): 2 недели после курса приема АБ, при хорошем самочувствии (кроме насморка) позволяют сказать о том, что в легких чисто и нет воспаления и мокроты?

да


Вернуться в «Болезни органов дыхания, ЛОР-органов, инфекционные болезни, ОРВИ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей