Фотоальбомы / FAQ / Руководство форума / Помощь новичкам / Правила форума
На страницу : Пред.  1, 2, 3 ... 34, 35, 36 ... 42, 43, 44  След.
Участники форума должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению, но ни в коем случае не руководством к действию.

mamasha-irina

Награда (Кол-во: 1) Шапочка (Кол-во: 1)

врач акушер-гинеколог

Сообщение Добавлено: Пн Фев 27, 2012 18:31 Ответить с цитатой

anies писал(а):
ЭЭГ.

А ЭЭГ почему не сделали? Как раз ЭЭГ очень важно.
Фебрильные судороги могут быть у совершенно здоровых в неврологическом плане детей. Но нужно сделать ЭЭГ, это исследование позволит судить, не эпилептиформной ли природы судороги.


_________________
Моему сыну нужна помощь.
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=1990141#1990141

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора

anies

Сообщение Добавлено: Пн Фев 27, 2012 22:22 Ответить с цитатой

mamasha-irina писал(а):
А ЭЭГ почему не сделали?



мы сделали, очень сложно разобрать, что-то повышение электрических составного(не уверена) кор...ных структур
и все

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Sofochka777

Сообщение Добавлено: Вс Мар 04, 2012 18:34 Ответить с цитатой

Здравствуйте! У моей дочери на фоне прорезывания зубов во сне я заметила несколько раз вздрагивания, похожие на резкую смену положения от неудобства. Дочка в это время была на руках и сосала грудь, ничего необычного больше не было.
Возраст малышки 1 год и 2 месяца, развивается вроде без грубых отставаний, спит в основном нормально, иногда днем мало. Роды кесарево, поставили диагноз гипоксия, гипотрофия (вес 2450, рост 48 ), ФПН. В месяц у невролога патологий не было, в 3 нашли небольшие отклонения (на ножки не вставала по-моему), пили микстуру с цитралью, пантогам 1 мес, в 4,5 мес врач отметила улучшения и разрешила ставить прививку АКДС, но мы не рискнули, так как в городе нет бесклеточного коклюшного АКДС.
С 6 мес у ребенка стал иногда появляться плач со странными всхлипываниями, но не часто, в ответ на сильное возмущение, со временем такой плач стал реже и мы научились отвлекать дочку. На последнем приеме врача насторожили не столько вздрагивания, сколько закатывания. Доктор назначила фенобарбитал по 0,01 2 раза в день (вес ребенка 8 кг) на 3 месяца и больше ничего, аргументируя назначение тем, что эти закатывания - признак судорожной готовности, ее надо лечить сейчас, тем более я сама в детстве страдала судорогами, но несильно (приступа 3-4 лет в 8-10, пила фенобарбитал года 3 точно). После приема в первую ночь дочка спала ужасно, во сне ерзала, вздрагивала и даже расплакалась. Прием прекратили.
Меня мучает вопрос: справедливо ли назначение фенобарбитала для устранения судорожной готовности? И что нам делать, ведь ребенку дискмфортно от препарата, его ничего по сути не беспокоило, просто меня насторожили подергивания (я и не уверена, может это просто во сне так получилось, грудь же ребенок держал во рту как обычно без всякого беспокойства). Мы планировали привить девочку Инфанриксом весной-летом, как же теперь быть при судорожной готовности? ЭЭГ врач не назначила, так как в нашем городе ее делают только в стационаре под наркозом.

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

mamasha-irina

Награда (Кол-во: 1) Шапочка (Кол-во: 1)

врач акушер-гинеколог

Сообщение Добавлено: Вс Мар 04, 2012 20:23 Ответить с цитатой

Sofochka777 писал(а):
справедливо ли назначение фенобарбитала для устранения судорожной готовности?

О какой судорожной готовности идет речь, если ЭЭГ вообще не проводилось? Shocked
Sofochka777 писал(а):
На последнем приеме врача насторожили не столько вздрагивания, сколько закатывания.

Что вы подразумеваете под "закатыванием"? Опишите эти закатывания. Может быть это элементарные аффективно респираторные приступы?
Sofochka777,Неграмотно назначать лечение "судорожной готовности" без ЭЭГ. Во первых судорожной готовности может и нет. А во вторых все равно нужен ЭЭГ контроль для определения эффективности лечения.
Да и проведение ЭЭГ под седацией вызывает сомнение в правильности результатов.
Везде ЭЭГ деткам проводят в состоянии бодрствования либо у возбудимых детей можно провести в состоянии физиологического сна.
Не делают ЭЭГ у вас в городе, есть в конце концов областная/краевая больница, берите направление, езжайте, обследуйтесь. Это все же лучше, чем начинать лечение без обследования.


_________________
Моему сыну нужна помощь.
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=1990141#1990141

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора

Sofochka777

Сообщение Добавлено: Пн Мар 05, 2012 16:47 Ответить с цитатой

mamasha-irina писал(а):
Опишите эти закатывания. Может быть это элементарные аффективно респираторные приступы?

Да, конечно, они самые. Причем без потери сознания. Вот только на основании моих жалоб врач и сказала, что у нас судорожная готовность, и лечить ее надо сейчас курсом фенобарбитала, а то потом будут проблемы. В голове каша, потому что фенобарбитал жутко везде критикуют, такую терапию тоже. А тут еще дочь стала при засыпании глаза закатывать, такого раньше никогда не было Sad
За ответ большое спасибо, ЭЭГ конечно сделаем, просто не знаешь как вести себя с врачами в такой ситуации, она же смотрела ребенка, опыт у нее большой, тяжело вот так взять и самой решить принимать или нет лекарство.

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

mamasha-irina

Награда (Кол-во: 1) Шапочка (Кол-во: 1)

врач акушер-гинеколог

Сообщение Добавлено: Пн Мар 05, 2012 17:59 Ответить с цитатой

Sofochka777 писал(а):
Да, конечно, они самые. Причем без потери сознания. Вот только на основании моих жалоб врач и сказала, что у нас судорожная готовность, и лечить ее надо сейчас курсом фенобарбитала,

Нет, это неверно. Аффективно респираторные приступы фенобарбиталом не лечатся и вообще к судорожной готовности имеют самое отдаленное отношение.
Делайте ЭЭГ. С приемом фенобарбитала погодите.( Я не невролог).

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора

zyama2004

Сообщение Добавлено: Ср Мар 07, 2012 16:28 Ответить с цитатой

Здравствуйте, Наталья Борисовна!
Наша ситуация описана здесь:
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=1310596#1310596

Мы сделали ЭЭГ, результаты размещены здесь:
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=1327663#1327663

Сообщение отредактировано модератором, дубль удален

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

irina_yer

Сообщение Добавлено: Чт Апр 12, 2012 15:17 Ответить с цитатой

Добрый день. У ребенка (5 мес.) наблюдаются единичные передергивания время от времени в области шеи и плеч, голова аж покачивается от стороны в сторону. Подрагивания эти нерегулярные, длятся буквально секунды, ребенок при этом не замирает, не напрягается, может моргнуть в этот момент, смотреть в глаза. Это не связано с мочеиспусканием (проверяли) и вообще закономерности никакой нет. Что это такое?

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

анастасиятихомирова

Сообщение Добавлено: Вт Май 01, 2012 22:06 Ответить с цитатой

Судорожные приступы

Здравствуйте!
Дата рождения доченьки 10.01.2011г. Роды были тяжелыми с гипоксией плода. С августа 2011 г мы наблюдаемся и лечимся в городском реабилитационном центре с диагнозом ППЦНС, синдром двигательных нарушений, миатонический синдром, синдром цервикальной недостаточности, группа риска по задержки моторного развития. Были назначены курсы массажа и ЛФК. У дочьки в марте 2011г был приступ с потерей сознания, диагноз- аффективно-респираторные приступы, в год и два месяца (в марте 2012г) , после вирусной инфекции приступы повторились, только в более тяжелой форме,врачи ставят под вопросом эпи синдром, аффективно-респираторные приступы, транзиторно-ишимические атаки. В поликлинике были сделаны ЭЭГ и узи, по результатам обследований врач направила нас в на консультацию к эпилептологу для решения вопроса о возможности проведения ЭЭГ с видиомониторингом и уточнения диагноза, эпилептолог посчитала, что нет необходимости в проведении данного обследования, поставила предварительный диагноз транзиторно-ишимические атаки и высокая степень риска по эпи синдрому, назначила обследования: МРТ головного мозга и УЗИ сосудов мозга. Лечащий врач невролог считает, что для уточнения диагноза необходимо проведение ЭЭГ с видеомониторингом, она считает нашу ситуацию не простой, так как приступы судорог не укладываются в картину классического эпи синдрома. Было 2 приступа по 30 минут и 3 приступа во сне по 5 минут: первый приступ начался внезапно ребенок заплакал и сразу же стала издавать звуки похожие на всхлипывания, но только намного громче. при этом ни на что не реагировала, минут через 20 закрыла глаза, через 10 минут очнулась, и вела себя как обычно. Второй приступ начался во сне, заплакала, те же звуки, проснулась и все 30 минут ритмично дергала головой, была с открытыми глазами, но через 30 минут как-будто очнулась. Еще 3 приступа во сне, ночью спит и начинается учащенное дыхание и сокращение диафрагмы, продолжается минут 5, даю грудь и приступ постепенно проходит. Врачи не знают что за приступы. Необходимо ли делать МРТ, я сомневаюсь, так как нужен наркоз при этом, он не может еще больше навредить и что это могут быть за приступы. Назначили пантогам и микстуру цитраль, пантогам пьем, микстура не пошла, ребенка от нее тошнит. Спасибо!

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

NatKa

Шапочка (Кол-во: 1)

модератор

Сообщение Добавлено: Ср Май 02, 2012 18:27 Ответить с цитатой

анастасиятихомирова, вопросы у вас не простые, для специалиста. К сожалению не могу сказать, когда сможет ответить Наталья Борисовна, поэтому рекомендую еще написать в форуме врачебных консультаций РМС, только внимательно прочитайте, как писать сообщения.
http://forums.rusmedserv.com/

Еще есть тема про аффективно-респираторные приступы, может будет полезной:
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=225372


_________________

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

анастасиятихомирова

Сообщение Добавлено: Ср Май 02, 2012 22:40 Ответить с цитатой

Спасибо!

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Жанель

Сообщение Добавлено: Чт Июн 21, 2012 08:00 Ответить с цитатой

Наталья Борисовна, здравствуйте!
хотелось бы получить вашу консультацию. У моей дочери в 4,5 месяца при засыпании на груди была дрожь в один день 2 эпизода:
первый раз была очень мелкая дрожь еле заметная, рука и голова
второй раз крупная дрожь - рука, нога и голова, продолжалось секунд 5-6, прекращалось при поглаживании ребенка. Невропатолог отправила на НСГ - повышенная резистенция сосудов головного мозга, в остальном все в норме. Прописали танакан по четверти таблетки 2 раза в день в течение месяца и при повторении приступов записать на камеру и сделать ээг.
в 5 месяцев приступы начали повторяться (2 раза крупная дрожь, 2 раза мелкая в разные дни), только рука и иногда голова. удалось на камеру записать крупную дрожь, но на камере видно только что трясется рука. невропатолог посмотрела и сказала что это тремор, так как возможно остановить прикосновениями и выписала магне б6 по четверти таблетки
три раза в день в течение 14 дней. но тремор продолжается во время
лечения, сейчас мы пропили пока 8 дней лекарство, уже второй день по
два приступа в день, но дрожь мелкая по несколько секунд, не более 5, рука или одна или обе и слегка голова. при приступах дыхание не останавливается, не синеет, продолжает сосать грудь. все приступы
случаются только во время засыпания на груди.
в остальном ребенок развивается хорошо. только были проблемы с
шейноворотниковой зоной, ребенок не уверено держал голову, но в 4 месяца научились переворачиваться на живот и мышцы шеи окрепли, теперь проблем с держанием головы нет. все рефлексы в норме, тонус мышц тоже. спим хорошо, не плачем, всегда улыбаемся.
подскажите:
1. чем опасен тремор?
2. помогает ли магне б6?
3. если после приема не пройдет тремор, надо переждать или предпринимать дальнейшие действия и какие?
4. стоит ли делать ээг?
5. какие будут ваши рекомендации по данной ситуации?

заранее благодарю

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Оленька и Егор

Сообщение Добавлено: Ср Июл 04, 2012 04:10 Ответить с цитатой

Здравствуйте. Наши диагнозы тут:
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=1418334#1418334

Утром сегодня у ребенка начала дергаться одна нога я руками ее взяла не остановилась и так минуту. я напугалась. может нас рано сняли с фенобарбитала.
помогите , что это. (ребенку 2месяца и 8дней)
спасибо

Добавлено спустя 14 часов 55 минут 21 секунду:

еще раз был эпизод дергалась нога днем... всего 2раза за день

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Педиатр Изяков

Шапочка (Кол-во: 1)

Сообщение Добавлено: Ср Июл 04, 2012 19:27 Ответить с цитатой

Оленька и Егор писал(а):
дергаться одна нога я руками ее взяла не остановилась и так минуту. я напугалась. может нас рано сняли с фенобарбитала.

А может неправильно сняли?
Из инструкции к фенобарбиталу:
Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней.


_________________
Дмитрий Николаевич. Поблагодарили(1): Оленька и Егор

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Оленька и Егор

Сообщение Добавлено: Чт Июл 05, 2012 07:27 Ответить с цитатой

Здравствуйте. то есть получается в течение 15дней пройдет ? дергание ноги , сегодня не было.
невролог ставит под вопросом нам Синдром Веста (наши вздрагивания) ей не нравятся, хочет назначить лечение фенобарбитал 3 пакетика в день + депакин, это просто убойная доза, и запретила главное это массажи, а как ребенок будет развиваться то, из ЭЭГ по вздрагиваниям : Зарегистрированны события в виде вздрагиванияй генерализованных, фокальных.
подскажите пожалуйста

Добавлено спустя 9 часов 31 минуту 41 секунду:

Здравствуйте.
сегодня были у невролога повторно, она изучила рисунки вздрагиваний , видео ЭЭГ (2часа). не подтвердился синдром Веста. Эпизодов с поддергиванием ноги сегодня не было.
Диагноз основного и его осложнения: Эпилепсия неуточненная. Неонатальные судороги без эпилептиформной активности. Неэпилептический миоклонус, поркорковый гиперкинез. Перинатальное постгипоксически-ишемическое поражение ЦНС, сминдром двигательных нарушений.
Лечение: ведение дневника приступов, избегать солнечных инсаляций.
1. Фенобарбитал по 0,005 - 3 раза в день (ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ ЧТО МЕНЯ ПУГАЕТ)
2. Фенибут 1/4 - 2раза в день; (2 месяца)
3. Магне В6 2мл - 2раза в день; (1 месяц)
4. Брусничный лист 50мл за сутки - 20 дней на фоне отвара изюма.

..При сохранении миоклоний контрольный осмотр и повторное видео ЭЭГ учитывая возможное созревание гипсаритмии для исключения синдрома Веста. Противопоказан: массаж, физио.

..и еще сказала если что то случиться то это случиться в эти 2 недели, дай бог чтобы этого не было.

у меня пару вопросов , помогите пожалуйста:
1. Насколько страшен фенобарбитал 3раза в день по 0,005 , тормозит ли он развитие ?
2. могут ли наши вздрагивания (генерализованные, фокальные) и отмена фенобарбитала перерасти в Синдром Веста ?
3. может ли вообще фенобарбитал 3раза вень убрать миоклонические вздрагивания ?

июнь месяц были на 1пакетика фенобарбитала 0,005, а сейчас на 3, переживаю очень что он будет загружать ребенка сильно и развития не будет.

прошу Вас помогите,

спасибо

Посмотреть профиль Отправить личное сообщение

Показать сообщения:    Начать новую тему Ответить на тему Список форумов Неврологические и психиатрические болезни Часовой пояс: GMT + 3 На страницу : Пред.  1, 2, 3 ... 34, 35, 36 ... 42, 43, 44  След. Страница 35 из 44
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
Предыдущая тема :: Следующая тема