Скачивайте наши приложения

Носовое кровотечение

Алина
Сообщения: 885
Зарегистрирован: Пт апр 01, 2005 16:13
Поблагодарили: 2 раза

Носовые кровотечения

Сообщение Алина » Ср дек 21, 2005 16:16

У знакомой ребенок около 5 лет. У него очень часто бывает носовое кровотечение, которое трудно остановить. У них вообще это семейное. Такое было и у других родственников в детстве, потом прошло.
От чего это бывает?
Стоит ли обследоваться?
Или это с возрастом пройдет и ничего страшного?
И что делать в случаях непрекращающегося кровотечения? В последний раз ребенка скорая забрала!


Lilia
Сообщения: 3017
Зарегистрирован: Вт окт 18, 2005 12:24
Благодарил (а): 45 раз
Поблагодарили: 16 раз

Сообщение Lilia » Ср дек 21, 2005 19:40

У нас была похожая проблема, я спрашивала у Комаровского об этом, он мне указал на вот это письмо. Может многовато. Но я выложу, а потом если в вопросах-ответах найдете, замените ссылкой. Вот:

Код: Выделить всё

Вопрос:
У ребенка часто идет кровь из носу (это началось месяц назад после простуды - никаких лекарств мы вообще не принимали). Иногда 2-3 раза за ночь, потом пару раз днем, затем недели две все в порядке. И опять начинается. Причем кровь идет все время из левой ноздри, не сильно, но очень долго не сворачивается (по 10-15 минут). С чем это может быть связано? Чем, кроме крапивы, можно еще попоить ребенка? Какие есть средства, повышающие свертываемость крови?
Ответ:
Имеется два аспекта проблемы (взаимосвязь вовсе не обязательна):
- непосредственная причина носового кровотечения;
- время свертывания.
В принципе, склонность к носовым кровотечениями обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других - редко. Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол. Есть серьезные причины носовых кровотечений, например повышение артериального давления, или нарушения свертываемости, но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки.
Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа. Воспалительные процессы в полости носа повреждают слизистую, следствие - носовые кровотечения. Основной механизм выглядит так: - в начале под действием каких-либо факторов (вирусы, бактерии, аллергия) слизистая оболочка носа начинает вырабатывать слизь (сопли). Под действием определенных факторов слизь засыхает. Эти факторы:
- теплый, сухой воздух, накопители пыли.
- высокая температура тела в течение длительного времени.
- лекарственные препараты, обладающие "высушивающим" действием по отношению к слизистым оболочкам. Лекарств таких очень много - сосудосуживающие капли, димедрол, супрастин, тавегил, почти все комплексные противопростудные препараты (типа фервекса, колдрекса).
Итак, слизь засохла. То, что засохло, нередко, видно невооруженным глазом, народ называет это козявками и наши дети эти самые козявки регулярно удаляют, ковыряясь в носу (кстати, толковые словари под козявками имеют в виду исключительно "мелких букашек"). Если засохшая слизь плотно фиксирована к слизистой оболочке носа, то при ее (слизи) отторжении возможна травматизация слизистой оболочки с повреждением сосуда и последующим кровотечением. Для того чтобы произошло отторжение слизи совсем не обязательно ковыряться в носу. Это может произойти во время чиханья, давления на носовую перегородку (например, во время сна), при увлажнении слизи (ингаляции, прогулки - прохладный воздух, конденсация влаги в дыхательных путях). Еще раз отмечу - отторжение слизи механизм основной, но не единственный. Любой воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, травматический) может привести к образованию язвочек на слизистой оболочке с последующими кровотечениями.
ПРОФИЛАКТИКА:
- не допускать высыхания слизи - чистый прохладный воздух, минимум накопителей пыли.
- обильное питье.
- при склонности к носовым кровотечения избегать всех перечисленных выше препаратов, высушивающих слизистые оболочки.
- контроль над сном - не травмирует ли нос (подушка, ограждение кровати, рука, в конце концов).
- не допускать ковыряния в носу.
- увлажнение слизистой оболочки носа - физ. раствор, эктерицид, витамины А и Е (масляные растворы), "Салин" - это такой препарат, солевой раствор для гигиенической обработки и ухода за носом - безвредный и удобный (флакон-пшикалка, типа знаменитого "назола"), всем рекомендую.
При кровотечении: не запрокидывать голову; тампон с перекисью или, что намного лучше и эффективнее - великолепное средство, под названием "гемостатическая губка". Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда. Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда): - использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое); состояние свертывающей системы. Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) - но все это очень и очень редко.
Крапива свертываемость не ухудшает, это точно. Безвредные препараты, улучшающие процесс свертывания - аскорутин и кальция глюконат. В порядке самолечения список на этом ограничивается. Возможен викасол (восполнение дефицита витамина К), но это уже после анализов и под наблюдением врача. В конце концов, судить о состоянии свертывающей системы, опираясь исключительно на длительность носового кровотечения, - совершенно неправильно. А ответить на вопрос очень легко: - стандартный клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов, времени свертывания и длительности кровотечения - можно сделать в любой лаборатории.

Snownight
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб апр 30, 2005 17:13

Сообщение Snownight » Ср дек 21, 2005 19:41

у ребенка моей подруги такая же картина,странно,что вам врач ничего не сказал по этому поводу..??
я просто напишу про свою знакомую,не претендуя на правильность диагноза..
у них причина в "жидкой" крови(объясняю своими банальными терминами) ,слабых сосудах..аспирин ребенку противопоказан именно по этой причине..
кровь течет от переутомления,даже слабого удра по носику, недосыпания и прочих гадостей для организма малыша..
пьют они витамины,не пьют аспирин и кровь останавливают.как она говорит,только перекисью водорода- кило ваты в нос,обильно смоченной :)
скорая тож была,да что они могут?? тем более если у вас семейное..

Алина
Сообщения: 885
Зарегистрирован: Пт апр 01, 2005 16:13
Поблагодарили: 2 раза

Сообщение Алина » Ср дек 21, 2005 20:00

Lilia! Спасибо за столь исчерпывающий ответ!

Елена А.
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Вт дек 27, 2005 07:58

Кровь из носа у ребенка

Сообщение Елена А. » Вт дек 27, 2005 08:04

Моему сыну 5 лет, примерно с двух лет лет, раз в полгода текла кровь из носа, теперь замечаю, что чаще 1-го раза в месяц. Причём если раньше текла только по-пробуждению, теперь и среди ночи, и в дневной сон. К кому мне обратиться?

Оля
Сообщения: 12072
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Кровотечение из носика

Сообщение Оля » Сб апр 29, 2006 08:10

У моей 2-месячной дочери периодически капает кровь из носика - пара капелек за раз, но сам факт меня расстраивает :(
Может, кто сталкивался с таким, подскажите, с чем это может быть связано, насколько опасно, и надо ли что-то делать :?:

bube
врач-педиатр
Сообщения: 675
Зарегистрирован: Пн май 30, 2005 09:13

Сообщение bube » Сб апр 29, 2006 13:02

Оля, а кровь начинает капать "сама по себе", внезапно или после чихания, чистки носа , т.е. физического воздействия? Вероятнее всего, кровеносные сосуды расположены очень поверхностно, и стенка их хрупкая. В любом случае, надо сходить к ЛОР-у. Если кровь начинает идти сама по себе, то необходима консультация невропатолога, при повышении давления такие вещи могут быть.

Оля
Сообщения: 12072
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Сообщение Оля » Сб апр 29, 2006 13:42

bube, обычно это происходит после чихания или чистки носика, хотя делаю очень аккуратно. Лишь однажды пара капелек вытекла без видимой причины. Но кровь обычно не чистая, а со слизью. Если это обусловлено поверхностным расположением сосудов и их хрупкостью, значит ли это, что детка может перерасти? Или расположение сосудов со временем не меняется?

bube
врач-педиатр
Сообщения: 675
Зарегистрирован: Пн май 30, 2005 09:13

Сообщение bube » Сб апр 29, 2006 13:51

Если это обусловлено поверхностным расположением сосудов и их хрупкостью, значит ли это, что детка может перерасти? Или расположение сосудов со временем не меняется?

Оля, если сосуды расположены поверхностно, то эта особенность на всю жизнь, а вот стенки с возрастом станут менее хрупкими. Так что в какой-то мере проблему можно перерасти! :)

Оля
Сообщения: 12072
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Сообщение Оля » Сб апр 29, 2006 13:56

bube, значит ли это, что у детки все сосуды расположены поверхностно, или только некоторые (например, в носу). Получается тогда, что дочины гемангиомы - следствие такого поверхностного расположения сосудов? :roll:

bube
врач-педиатр
Сообщения: 675
Зарегистрирован: Пн май 30, 2005 09:13

Сообщение bube » Сб апр 29, 2006 14:39

что у детки все сосуды расположены поверхностно, или только некоторые (например, в носу).

Нет, такой связи нет, на слизистой носа есть очень обширное сосудистое сплетение, вот его сосуды и кровоточат очень часто, но это сплетение есть у всех людей. А гемангиома- это доброкачественное новообразование. У большинства детей исчезает к 5 годам, иногда раньше.

Оля
Сообщения: 12072
Зарегистрирован: Вс апр 03, 2005 09:51
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 110 раз

Сообщение Оля » Сб апр 29, 2006 15:00

bube, спасибо! :)

эдуард
Сообщения: 200
Зарегистрирован: Чт фев 01, 2007 17:58

Носовое кровотечение

Сообщение эдуард » Сб фев 17, 2007 13:08

После небольшого насморка из носика пявились кровяные выделения :shock: . От чего это может быть :?: :?: :?: . Страшно :?: Вдруг, что- то в головке :?: Может давление :?:

Sandra
Сообщения: 2928
Зарегистрирован: Ср май 03, 2006 08:07
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Sandra » Сб фев 17, 2007 13:24

эдуард, а вы не могли повредить капеляры, может пипеткой? Вообще при насморке сосуды расширены и какой-то мог просто лопнуть.

добавлено спустя 6 минут:

эдуард, Вообще все Ваши посты у меня вызывают умиление - какой заботливый и беспокойный папа - наверно в первый раз?
Не переживайте и не нервничайте. Ведь невролог наверняка смотрел вашего малыша? он что-то говорил?
У меня самой и у старшей дочери кровотечения из носа очень частое явление. Я даже один раз в скорую звонила - не могла кровь у дочки остановить. Врачи ни раз ни чего вразумительного не ответили. У меня с возростом всё прошло и у Юли надеюсь то-же пройдёт. И у вас, надеюсь ни чего серьёзного нет.

эдуард
Сообщения: 200
Зарегистрирован: Чт фев 01, 2007 17:58

Сообщение эдуард » Сб фев 17, 2007 14:00

Вообще все Ваши посты у меня вызывают умиление - какой заботливый и беспокойный папа - наверно в первый раз?


Нет :twisted: , первому уже 17, только в то время как-то не очень врачи пугали :shock: .
Повредить вряд ли могли, да и в три мес. это не в 12 лет.
Невролог смотрел( и не один ). Поликлиничный, на основании беглого осмотра, как раз и запугал всем чем только можно вот и дёргаешься.
Правда другой, независимый, все поставленные диагнозы отмёл.
Но червячок то гложет, зерно сомнения посеяно :shock:


Вернуться в «Отдельные симптомы»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей