Полиомиелит — вирусная инфекция. Чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. Заражение происходит через рот, вирус размножается в кишечнике, в дальнейшем вызывает поражение нервной системы.

Главное клиническое проявление полиомиелита — развитие вялых параличей, преимущественно ног и туловища. Паралич дыхательной мускулатуры — основная причина летальности при этой болезни, которая никогда не бывает меньше 5–10%, но может достигать 50%. В то же время параличи конечностей являются причиной пожизненной инвалидности 30–40% заболевших.

Естественная восприимчивость к полиомиелиту относительно невелика: из 200 человек, контактировавших с вирусом, заболевает один. Таким образом, до начала массовой вакцинации, когда каждый ребенок имел реальные шансы встретиться с вирусом, вероятность заболеть составляла 1:200.

Помимо постоянной, всегда имевшей место заболеваемости отмечались и эпидемические подъемы. Так, в 1950–1955 гг. только в США заболевало полиомиелитом около 50 тысяч человек в год.

В 1951–1955 гг. в Европейском регионе паралитическая форма полиомиелита ежегодно диагностировалась у 25–30 тысяч детей.

По данным ВОЗ, в настоящее время от 10 до 20 миллионов жителей Земли страдают от последствий перенесенного полиомиелита.

***

Существуют два типа полиомиелитных вакцин:

  • инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ — создана американским вирусологом Джонасом Солком и внедрена в практическое здравоохранение в 50-х годах ХХ века;
  • оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина — ОПВ — создана тоже американским вирусологом Альбертом Сэбиным и внедрена в 60-х годах.

Эффективность обеих вакцин очень велика, реактогенность незначительна.

Самое главное их отличие состоит в том, что при использовании ОПВ имеется незначительный риск развития тяжелого осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Принципиальный момент состоит в том, что ВАП возможен не только у того, кого прививают! Ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызвать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребенком. Чем больше непривитых окружает привитого ОПВ, тем выше риск возникновения ВАП у контактных. Неудивительно в этой связи, что в странах с высоким процентом вакцинированных ВАП у контактных — огромная редкость (1 случай на 14 миллионов прививок).

По данным ВОЗ, общий риск ВАП составляет 1 случай на 2,4 миллиона доз.

По данным ВОЗ (2007 г.), за последние 10 лет в мире более 2 миллиардов детей получили более 10 миллиардов доз ОПВ. За этот же период произошло 9 вспышек ВАП (около 200 заболевших), и все эти вспышки имели место в странах с низким уровнем вакцинации (показательная статистика: за эти же 10 лет дикий вирус полиомиелита стал причиной заболевания у 33 тысяч человек).

ВАП — главный и фактически единственный недостаток ОПВ. В то же время достоинств у этой вакцины немало.

Достоинства ОПВ:

  • быстрое развитие длительного иммунитета;
  • удобство применения (не нужны инъекции);
  • низкая стоимость;
  • обеспечение высокого уровня коллективного иммунитета.

Именно ОПВ рекомендует расширенная программа иммунизации ВОЗ.

В настоящее время во многих странах мира в целях исключения ВАП применяют ИПВ. При этом возможны два варианта ее применения: используют только ИПВ или используют сочетание ИПВ и ОПВ. Комбинированные схемы предусматривают начало вакцинации ИПВ с последующим переходом на ОПВ. Вакцинация только ИПВ проводится в 46 странах, только ОПВ — в 109 странах, комбинированная схема — в 39 странах (данные 2013 г.).

Вне зависимости от того, какая вакцина применяется, тактика вакцинации от полиомиелита предусматривает введение 3 доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией, предусматривающей от 1 до 4 введений вакцины.

***

Моновакцины для профилактики полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2 и 3 типов (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов им. М. П. Чумакова, Россия).

Препарат выпускается в упаковке по 2 мл (10 доз). 1 доза = 0,2 мл = 4 капли. В замороженном состоянии при температуре около − 20 °С имеет срок хранения около двух лет, а в жидком виде при температуре 6±2 °С — 6 месяцев.

Опверо — вакцина для профилактики полиомиелита пероральная трехвалентная живая жидкая (Санофи Пастер С.А., Франция).

Полиорикс вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия).

Имовакс Полио (Санофи Пастер, Франция) — инактивированная полиомиелитная вакцина.

Комплексные вакцины

Бустрикс ПОЛИО (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита.

Инфанрикс-ИПВ (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) — комплексный препарат, включающий ацеллюлярную коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированную полиомиелитную вакцину.

Инфанрикс-ИПВ-Хиб (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), полиомиелита и заболеваний, возбудителем которых является Haemophilus influenzae тип b.

Тетраксим (Санофи Пастер С.А., Франция) — вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная.

(Переклад українською читайте тут.)

автор Комаровский Е.О.
книга Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая.
опубликовано 28/04/2011 07:10

Комментарии 7

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Zhan
04/05/2018 22:24 #

Zhan

Здравствуйте!
У меня вопрос касательно прививки от Полиомиелита.
Правда ли, что данная вакцина заражён вирусом SV 40, которая в свою очередь вызывает раковые заболевание.
Эта информация взята из книги Бориса Гринблата "Диагноз-РАК Лечиться или Жить?
Зеленская
16/02/2016 23:31 #

Зеленская Украина, Луганск

Здравствуйте, доктор! Можно ли делать прививку после приема антибиотика на следующий день или должно пройти некоторое время для восстановления организма?
Инна
02/02/2016 07:31 #

Инна Украина

Доброе утро!Доктор,у нас такая проблема:старшей бочке(8лет) сегодня будут в школе делать ревакцинацию ОПВ в связи с так называемой вспышкой полиомиелита в Украине(с рождения все прививки по плану делали).Проблема состоит в том,что у дочери болит горло,температуры нет.Можно ли делать ОПВ?И можно ли будет давай ей лекарства от горла,пшикать и т. д. если ОПВ сделают?
reginka82
27/01/2016 17:07 #

reginka82 Украина, Обухов

Добрый вечер, Евгений Олегович! Вы пишете, что "при использовании ОПВ имеется незначительный риск развития тяжелого осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП)". Подскажите, пожалуйста, насколько ВАП опасен, каковы его возможные исходы и можно ли его избежать.
Ksenia!
25/01/2016 22:35 #

Ksenia!

Добрый вечер,подскажите пожалуйста,у меня у старших детей есть все прививки,( у меня их 5_ро)самому маленькому 4 с половиной мес,нам невропотолог поставил диагноз:Гипоксическаая,травматическая энцелофопатия,вроде так,иногда ещё трясётся подбородок(редко)скажите,ему можно ставить прививки?2 у него есть,в роддоме одна,вирусный гепатит,БЦЖ нет,и ИПВ,а ОПВ очень боюсь ставить,Спасибо!
Olesya
25/01/2016 21:59 #

Olesya Россия, Радужный (Владимирская обл.)

Огромное спасибо за эту статью и другую информацию о полиомиелите!
Marianna
28/10/2015 22:56 #

Marianna Украина, Одесса

Добрый вечер,подскажите пожалуйста,у нас доченька 4 месяца но мы еще не делали ни одной прививки в связи с тем что с месяца лечим стафилокок ,и учитывая что ребенок за три месяца столько препаратов употребил,что я боюсь!у нее слабый пищеварительный тракт,не будет ли прививка еще больше вредить организму?!т.к иммунитет сейчас борится с стафилококом, а тут еще и полиомиелит.

Скачивайте наши приложения